心臟亂跳+胸悶 當心心律不整來敲門

　撲通撲通心臟亂跳、有時是緊張、期待出現加速狀況，屬正常反應，但若是無預期下心悸，並伴隨呼吸困難、胸悶胸痛等症狀，就需要深究，很可能是心律不整。

　基隆長庚醫院心臟內科電生理科主任陳韋翔表示，正常心跳每分鐘60至100下，不會有自覺。如心跳異常過快或過慢，原因可能包括肥胖、藥物、菸酒、睡眠呼吸中止症、慢性肺病、自律神經失調等，應就醫檢查確認是哪一種心律不整，並接受正確治療。

　心房顫動是一種常見的心律不整，可能導致中風與心衰竭發生。台灣心律學會提出「心房顫動543」口訣，5大好發族群包括高齡、高血壓、糖尿病、心衰竭、甲狀腺亢進；4大有感症狀如心悸、胸悶痛、頭暈無力、呼吸急促；3大心跳指標是忽快忽慢、忽大忽小、忽強忽弱。

　林口長庚醫院心臟內科沃宏達醫師指出，心跳低於每分鐘60下時，可能造成頭暈、昏厥、倦怠無力等。若狀況嚴重，需裝置心律調節器，以微小電刺激讓心臟規律跳動，避免昏厥甚至猝死。

　傳統導線式心律調節器易導致心衰竭發生，近年發展出「傳導系統起搏」的新型心律調節器，大幅降低心衰風險。林口長庚醫院自2021年推行，每年治療超過400人，成功率高，病患術後2天即可出院，對日常生活沒有太大影響，但於出國或接受磁振造影檢查時，務必事先主動告知裝有心律調節器，由專業人員調整，並且每半年回診追蹤。

　嘉義長庚心臟衰竭中心主任潘國利表示，心臟衰竭是需要長期控制和監測的慢性疾病，居家自我照護至關重要，包括每日量體重和血壓，若短期體重快速上升，可能代表體液滯留，需及早就醫；規律服藥，不可中斷或自行增減劑量；限制鹽分和水分攝取，減輕心臟負擔；適度運動維持體能，但應避免過度勞累；如出現呼吸困難、下肢水腫、夜間呼吸急促等症狀，須及早就醫。