中秋大啖柚子 恐讓藥效超速

　文旦、白柚是中秋必備的應景水果，但不是每個人都能放心大口吃柚子，可能和日常使用的藥物「打架」，輕則影響藥效，重則危及健康。一位長期服用降血脂藥的老婦人因肌肉痠痛、尿液深褐色而就醫，醫師原以為是藥物副作用，深入詢問後才發現，原來她在中秋期間每天固定吃1顆柚子，導致藥效「過頭」，出現不適症狀。

　家中長輩常提醒「吃藥別配葡萄柚汁」。亞東醫院藥學部藥師林怡伶解釋，葡萄柚、柚子含有呋喃香豆素（Furanocoumarin），會抑制腸道內負責代謝藥物的酵素CYP3A4，這些酵素就像藥物在體內的交通警察，控制藥物進入體內的速度和數量。當酵素被呋喃香豆素抑制時，好比警察不在崗，藥物得以快速通行，容易在體內累積過量，增加副作用或毒性風險。

　不只是葡萄柚、柚子，苦橙也含相同成分，同樣可能引發藥物交互作用。換句話說，柚子就像一個不速之客，悄悄讓藥物在體內濃度升高，使得藥效過強或副作用增加。

　很多人以為「藥物與柚子錯開時間吃」就沒問題。林怡伶指出，葡萄柚與柚子對藥物代謝的影響可能持續數小時，甚至長達2、3天，即使錯開服用時間，仍可能改變藥效。最安全的方法是服用相關藥物期間，「完全避免」食用柚子或葡萄柚。

　長期服用降血脂藥、降血壓藥、抗心律不整藥的民眾，尤其要注意柚子與葡萄柚可能帶來的交互作用。免疫抑制劑、部分鎮靜安眠藥，以及部分癌症標靶藥物，也可能因過量攝取柚子而使藥效過強或副作用增加。

　研究顯示，一杯200毫升葡萄柚汁就可能產生明顯影響，而柚子相關研究有限，目前尚無明確安全界線。藥師建議應景淺嚐1、2瓣即可，長者代謝較慢，更需格外小心，以確保用藥安全。