王金洲 見證肺癌30年治療進步

　肺癌長年位居我國發生率、死亡率第一名，肺癌權威、高雄長庚副院長王金洲，30年前因緣際會踏入胸腔內科領域，見證肺癌從無藥可醫，到標靶治療、免疫治療等新藥問世，有效提升存活率。近年不抽菸肺癌病人比例增加，且以年輕女性居多，呼籲民眾定期接受LDCT篩檢，及早治療。

　從醫學院畢業、服完2年兵役後，王金洲赴美攻讀碩士，原本要繼續念博士，但擔心離開臨床太久，決定先回台灣，民國83年進入高雄長庚醫院當住院醫師。相較耗體力的外科，他更喜歡念書，且對胸部影像特別有興趣，決定進入胸腔內科，專精肺癌、胸腔、重症醫學及職業醫學。

　從醫至今逾30年，王金洲見證肺癌治療的進步。他說，過去肺癌是「沒人要走的科」，因為肺癌是死亡率最高的癌症，過去沒有藥物，得到肺癌幾乎等於「判死刑」。隨著化療、標靶、免疫藥物出現，存活率從過去1年內，大幅延長至3年、5年甚至10年。

　然而，肺癌發生率、死亡率仍是癌症之首，且由於早期沒有症狀，許多病人發現時已是晚期。王金洲指出，若能「翻轉期別」就有機會降低死亡率，呼籲有家族史者40歲起、一般民眾50歲起定期肺癌篩檢，早期發現早期治療。

　不過，肺癌發生率較難控制。王金洲指出，過去肺癌患者有8成都是抽菸引起，但30年後的現在，生物特性改變、菸害防治進步，抽菸造成肺癌比率已降到1～2成。不抽菸者得到肺腺癌比例提高，主要與致癌基因、空汙、環境影響有關，台灣「不抽菸肺癌」家族史篩檢比例相較歐美高非常多，且病人多以年輕女性居多。

　王金洲今年3月升任高雄長庚副院長，他認為，內外科是醫院2大支柱，職位升上院級，必須在各單位之間協調。隨著行政業務增加，臨床看診時間也受影響，但肺癌是需要花費大量時間研究、看診的疾病，他仍盡量維持臨床業務時間，希望帶給病人最好的幫助。

　近年重症人力流失，王金洲認為，即使是困難科別，也一定會有對其有熱情的人，要讓這些人才對重症的興趣不被磨滅，就需要創造好的環境、改善制度，包括提高醫療給付、營造好的工作氛圍，留住這些人才。

　王金洲說，對他而言，幫助病人治好疾病、減輕痛苦，就是最大的鼓勵與回饋。儘管現在醫療環境充滿挑戰，也希望後輩不要失去對醫學的信心，不要害怕面對挫折及困難，只要秉持初衷、勇往直前，醫者的價值會在病人身上得到最好的回應。