保健》氣喘救星 5大生物製劑納健保

　對於嚴重氣喘患者而言，「輕鬆大口呼吸」是奢侈的願望。過去氣喘治療多仰賴高劑量吸入型類固醇，部分患者需長期服用口服類固醇控制病情，但長期使用可能帶來體重增加、骨質疏鬆、血糖不穩等副作用。隨著精準醫療的發展，近年已有多項生物製劑陸續納入健保給付，為嚴重氣喘患者提供新的治療選擇。

　台北市萬芳醫院胸腔內科主任李枝新表示，生物製劑可針對氣喘不同的發炎機制精準治療，目前已獲得健保給付的嚴重氣喘生物製劑共有5種，針對不同的發炎源頭精準治療。

　Omalizumab（喜瑞樂）針對過敏原引發的IgE發炎反應，是目前發展最成熟的生物製劑之一。Mepolizumab（舒肺樂）、Benralizumab（肺昇朗）是鎖定造成氣道發炎的「嗜伊紅性白血球」，能有效降低氣喘急性惡化機率。

　Dupilumab（杜避炎）可阻斷IL-4與IL-13發炎路徑，對於合併異位性皮膚炎或鼻息肉的氣喘患者效果更佳。Tezepelumab（泰莎樂）去年新納入健保的新型生物製劑，作用於氣喘發炎反應的最上游TSLP機制，適用族群更廣，為難治型患者帶來曙光。

　「治療目標不只是減少症狀，而是要讓患者活得更健康。」李枝新提醒，若氣喘患者已經使用高劑量吸入型藥物，卻仍反覆發作或需要多次使用急救吸入劑或服用口服類固醇，建議及早至胸腔內科門診諮詢，透過專業診斷，醫師可以判斷氣喘的發炎類型，並評估是否適合使用生物製劑治療，為患者量身打造更精準的治療策略。