保健》全台首例 帛琉病人跨海換肝

　來自帛琉的米德莉今年58歲，因罹患原發性膽汁性膽管炎（PBC），進展到嚴重肝硬化，必須接受肝臟移植，經轉診到馬偕醫院接受兒子捐肝，成為全台首例帛琉病人活體肝移植手術。

　原發性膽汁性膽管炎是一種自體免疫疾病，免疫細胞會攻擊膽管，導致膽汁淤積發炎，最終導致肝硬化。據統計，因罹患PBC而需要肝臟移植者，占全台肝臟移植個案的1到2成。

　米德莉過去往返台帛兩地治療，去年5月經轉診到馬偕醫院評估換肝，受限於簽證時間，8月再度來台接受活體肝移植手術。手術歷時12小時，由33歲的兒子捐出60％的肝臟。

　術後10天兒子順利出院，3個月回診時肝臟已再生回復正常大小。馬偕紀念醫院外科部副主任林俊昌分享，當初看到兒子資料寫著身高158公分、體重80公斤，一度擔心體脂過高，後來得知他是身材健壯的消防員，相關檢查也確認符合捐贈條件。

　由於米德莉已達重度肝硬化C級，長期門脈高壓導致腹腔內側支循環異常發達，且代償性擴張，加上肝功能衰竭引發凝血因子合成障礙，術中大出血風險高，因此團隊術前評估時做好萬全準備。

　「移植後並非從此過著幸福美滿的生活，還有很多關卡」。林俊昌說，米德莉在術後25天順利出院，但術後3個月回診發現肝功能異常，經檢查為膽管狹窄，因此去年12月再次手術放置膽管支架。

　目前米德莉已順利恢復，將於26日返回帛琉。米德莉和兒子寫給醫療團隊的信裡表示，帛琉當地醫療資源有限，無法執行如此高難度的肝移植手術，但因為台帛兩國長久以來的友好關係與醫療合作，讓他們深信到台灣醫療是正確的選擇，非常感謝醫療團隊的支持。