健保點值去年達標 醫界盼拚1點1元

立法院前年通過主決議，要求政府在去年中以前達到健保點值每1點0.95元目標。健保署近期公布，民國114年全年點值，各總額部門4季平均點值都達到1點0.95元，牙醫更有3季都是1元以上。醫界肯定，認為這是增加醫療投資的成果，在推動醫院個別總額之際，有效避免了人球、漲掛號費等負面效應。民團則呼籲，點值不該和品質脫鉤，是時候該檢視急診壅塞、分級醫療、醫療浪費是否改善。

去年牙醫部門4季平均點值為1.0201元、1.0137元、0.9952元、1.0373元；中醫部分為0.9777元、0.9570元、0.9619元、0.9697元；西醫基層為0.9451元、0.9469元、0.9552元、0.9874元；醫院為0.9746元、0.9792元、0.9830元、0.9671元；門診透析則是0.9709元、0.9736元、0.9725元、0.9669元。

醫師公會全聯會理事長陳相國指出，點值的改善，主要是健保成長率高，加上一些預算從健保移除，改由公務預算支應。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，點值維持在0.95以上，對維持醫護薪資穩定、更新醫療設備、投入創新治療，都有正向影響。

洪子仁認為，下個目標應鎖定在1點1元，未來健保總額成長率不要再低於5％，應建立法制化的點值保障機制，並修法提高政府負擔的健保經費，從不低於36％提高至38或40％。陳相國則希望調整支付標準，尤其是重症的支付，其他診察費、診療技術費等，盼政府將給付合理化。

醫改會執行長林雅惠直言，若要保障常態成長，要思考是否會重演「點值不足、撥補、點值再不足」的循環。短期看來，預算的增加是有效的，但並非長期解方。

林雅惠說，點值改善之際，是時候檢視品質，包括急診壅塞、分級醫療、醫療浪費是否改善，若沒有，健保的問題就不在點值，而在制度設計。醫療端認為1點1元是政府該給的承諾，但不應只是對醫療端負責，更有責任說明1點1元是否真的能提升民眾的健康？點值不該和品質脫鉤，健保也不能以短期措施取代結構性改革，仍要兼顧公平和財務永續。