吳耀銘:下輩子還要當外科醫師
不輕言放棄病患 一生志業
外科醫師壓力大、工時長,但在台大癌醫中心分院院長吳耀銘眼裡,卻是他一生的「志業」。從醫歷程中,他曾一口氣開上22小時的刀,有時還會累倒在開刀房。曾有肝癌病人求診時,癌細胞已侵犯大血管門靜脈,評估只能活半年,但病人決定與醫療團隊拚一拚,藉標靶治療、化療把腫瘤縮小,再接受高難度手術、加強型標靶免疫治療,如今奇蹟般存活了4年之久。
吳耀銘說,坦白講,外科的環境不好。舉例而言,在公立醫院做活體肝臟移植手術,需要十幾個醫護、十幾個小時,但真正進入外科醫師口袋的只有約1萬。擔任外科醫師,真的必須要有興趣,這不是事業,而是「志業」,前者是為賺錢,後者則是要有「志」才能做。
「我常常在想,我現在幫病人開刀,退休後誰幫我開刀?會不會沒有外科醫師,我們要靠東南亞、外籍醫師幫我們開刀,這件事很可能發生」。吳耀銘說,外科醫師需耗時10年或20年的培養,才能獨當一面。他團隊底下有4名主治醫師,在行政工作之外,現在他最重要的任務是傳承,希望在退休前,多培養年輕外科醫師。
吳耀銘年輕時,參與過最長時間的一台手術耗時22小時,由他的恩師、肝臟移植權威李伯皇帶領。那名病人接受的是肝臟移植手術,因門靜脈出現血栓,團隊找不到血管可接,最後決定將門靜脈接到下腔靜脈,後來病人順利恢復,活了10幾年。
令他印象深刻的另一個案例是一名50幾歲的壯年病人,來到診間時,癌細胞15公分,侵犯大血管門靜脈,已不適合手術,從過去經驗來說,這類病人只能活6個月。他為病人安排標靶免疫治療、化療,約半年後,病人回到門診,腫瘤成功縮小,有機會接受手術切除。
雖然手術難度很高,但病人決定拚一拚,吳耀銘團隊將看得到的腫瘤通通拿掉,也處理了血栓,術後,再為他做加強型標靶免疫治療。如今4年過去,他依然活著。這個案例讓他意識到,不論是任何癌症病人,都不要輕言放棄。
為了因應高強度的工作,吳耀銘每年早上4點半起床,在家使用跑步機跑半小時,6點半到辦公室處理公文,8點到開刀房報到。他每日能見到太太的時間是睡前的半小時,每周唯一能待在在家2、3個小時的時間是禮拜天早上,他會利用這段時間與家人相處,維繫感情。雖然忙碌,但這份工作的價值,並非金錢所能衡量。若問他下輩子要不要繼續當外科醫師,他會說:「我要,值得做!」。


