3成國人高血脂 壞膽固醇控制是關鍵

　我國平均每3人就1人有高血脂，心肌梗塞、中風等心血管疾病風險大增。醫師指出，積極控制「壞膽固醇」是關鍵，尤其針對極高風險族群，但半數患者不知道自己有高血脂，醫師表示，國健署去年已將成人預防保健方案篩檢年齡，自40歲下修至30歲，幫助青壯年族群了解自身血脂狀況，預防心血管疾病。

　衛福部「國民營養健康調查」顯示，台灣20歲以上國人高血脂盛行率達3成。新竹馬偕醫院心臟內科主治醫師林柏霖說明，高血脂患者體內壞膽固醇過多、好膽固醇太少，導致血管內膜增多，形成斑塊、血管變窄，一旦造成血栓，可能出現急性心肌梗塞、中風等重大心血管事件。

　根據最新「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，合併糖尿病、腎臟病、壞膽固醇超過190mg／dL者，就被視為高風險族群，應將壞膽固醇控制在100mg／dL以下；動脈硬化心血管疾病或斑塊顯著沉積者，應控制在70mg／dL以下；冠狀動脈疾病、曾發生重大心血管事件者是極高風險族群，更應控制在55mg／dL以下。

　林柏霖指出，壞膽固醇每下降38.7mg／dL，可減少22％心血管事件風險、20％冠心病死亡、10％死亡率。若治療6至8周後仍未達標，除了傳統史他汀類藥物，也建議評估加入「血脂針」，以利快速降低壞膽固醇，及早展開進階治療。

　奇美醫院心臟科系加護病房科主任李威杰說明，血脂針是控制血脂的常見利器，健保署去年9月起接軌國際治療指引，放寬血脂針給付條件，壞膽固醇起始治療值由135下修至100，每次申請核准後使用時間也由6個月延長至12個月，約可嘉惠5千名患者，有助更及早、積極控制壞膽固醇。

　然而，國人高血脂診斷率僅有52％，半數患者不知道自己有高血脂，李威杰表示，國健署去年已將成人預防保健方案篩檢年齡，自40歲下修至30歲，加碼幫助320萬青壯年族群了解自身血脂狀況，提醒民眾及早並定期了解自身健康狀況，預防心肌梗塞、中風等風險。