更年期女性 心血管、骨鬆拉警報

　女性步入更年期，體內雌激素分泌快速下降，除了體重及生理變化，心血管疾病及骨質疏鬆風險也大增。醫師指出，由於初期往往沒有症狀，許多女性直到心肌梗塞、骨折時才察覺問題，呼籲將阻力訓練納入生活，守住骨本、預防肌少症，並應定期量測血壓及監測心臟超音波。

　台北市立萬芳醫院心臟內科醫師王婕瑜說明，更年期女性體脂肪分布，會從梨型轉變為蘋果型，脂肪從囤積在臀部、大腿轉到腹部、內臟，變成外表纖細、腹部肥大的「泡芙人」。同時，好膽固醇下降、壞膽固醇上升，加上血管彈性變差、三高風險增，停經後患心血管疾病風險增加2至3倍，好發於55歲後。

　王婕瑜指出，女性長者心肌梗塞徵兆，與男性稍有不同，可能不會有典型胸痛，而是以「下巴痛、肩膀痛、噁心嘔吐」等非典型症狀表現，加上女性容易隱忍、忽略不適症狀，往往延誤就醫時機。

　另外，女性停經後5至7年，是骨質流失速度最快的階段。萬芳醫院骨科部醫師陳昱斌指出，由於缺乏荷爾蒙保護，蝕骨細胞作用旺盛，骨密度可能掉落約1成，骨質疏鬆通常沒有自覺症狀，許多患者常常是跌倒骨折後，才驚覺嚴重性。一旦發生髖部骨折，一年內死亡率高達11至12％，僅不到2成患者能恢復原有活動能力，失能威脅大。

　陳昱斌建議，可將「阻力訓練」納入生活，透過皮拉提斯、彈力帶或重量訓練，刺激肌肉蛋白生成、提升基礎代謝，守住骨本、預防肌少症；停經婦女若伴隨慢性病、類固醇使用、過瘦等風險，應每2至3年接受一次骨質密度檢查。王婕瑜則呼籲，55歲以上女性，應落實血壓量測原則，定期心臟超音波監測。