保健》自傷風險高 安靜型ADHD難察覺

　一位國一女學生因情緒持續低落，甚至出現自傷行為就醫，原被家長懷疑罹憂鬱症，經醫師評估，問題核心竟是「注意力不足過動症（ADHD）」。醫師示警，這類安靜型ADHD不易被察覺，卻可能在升學壓力增加後逐漸累積挫折，引發情緒問題或出現自傷行為。

　台北市立萬芳醫院精神科醫師許元彰說，這位學生有良好理解能力與學習動機，但在課堂上容易心不在焉、做事拖延、缺乏規畫，長期下來學業表現不如預期；在校也因生活細節頻繁出錯，影響同儕觀感，造成人際關係不佳；回到家又因表現未達期待，遭家長責備。多重壓力下，逐漸累積高度挫折感、產生自我否定，最終轉化為負面行為。

　許元彰說明，ADHD表現症狀包括注意力不足型、過動型與衝動型，注意力不足為最主要表現者，初期較少有外顯行為，最容易被忽略。這些孩子大腦在專注力調節上較困難，影響執行功能與自我控制能力，不少個案到國中階段，隨課業壓力提升，出現情緒困擾、自傷行為才被發現。

　該名學生經醫療團隊評估後，接受藥物治療與非藥物介入，包括學校輔導、人際互動訓練。在治療協助下，專注力逐步提升，學習表現明顯改善，同儕關係也有所進展。此外，家長也從責備轉為理解、支持，緊繃的親子關係得到修復。

　許元彰提醒，讓孩子感受到努力被肯定，有助建立正向循環，降低負面情緒與自傷風險。若孩子長期出現分心、拖延與生活管理困難，影響學習或人際關係，應提高警覺並及早尋求專業評估，找回學習節奏與生活的掌控感。