醫界盼健保成長率維持5.5％ 支持證交稅挹注從制度改革

　後年健保將面臨保費調漲壓力，醫界人士指出，這兩年來，健保總額成長率達到5.5％，讓醫界喘了一口氣，希望明年維持相同水準，至少持續4～8年，直到我們的醫療保健支出占GDP比例與日韓相當，再考慮調降；另政院的撥補也不宜「有一餐、沒一餐」，可思考證交稅挹注健保，從制度面解決。

　台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，國民健康指標的改善、健康餘命的延長，都是國家競爭力的展現。過去每年健保成長率只有3～4％，醫界面臨人才出走，新藥新科技進不來的問題，如今連續2年都採高推估5.5％，終於可以喘一口氣，希望明年依然不打折，維持5.5％高水準，至少持續4～8年。

　「政院持續撥補不是救火，而是對健康韌性的長期投資」，洪子仁說，現行健保收入75％來自薪資所得，但工作人口已經逐年減少，若無法開創資本利得的收入，最後一條路就是政府撥補。另外，行政院政務委員陳時中所提的證交稅挹注健保，也值得思考。若撥補一半太高，或可降至10～15％，預計可挹注健保約200～300億。

　洪子仁認為，未來幾年，健保的收入勢必會不足，遲早要面對，政府應從制度面解決，撥補也不宜「有一餐，沒一餐」，緩不濟急，且政府的責任應加重，負擔健保總經費的法定下限應從36％提升至38％或40％。

　醫師公會全聯會理事長陳相國也持相同看法，他認為，這兩年健保總額成長5.5％，加上政府公務預算的挹注，順利提升了醫療品質，也改善護理人員的流失。近年國家經濟好，若政府持續撥補一定比例進健保，短期內不見得需調高費率，但民眾也需知道，健保費不可能永遠不調。醫界希望明年健保總額仍維持5.5％成長率，政院撥補也要持續。