保健》骨鬆性骨折 嚴防骨牌效應

　母親節將至，台灣50歲以上女性，每3人就有1人一生中可能出現骨折，而目前台灣的骨鬆患者中，將近8成為女性，顯示「媽媽族群」正是骨鬆風險的高危險群。許多女性長年為家庭付出，習慣把自己的健康放在最後；即使出現身高變矮或下背痛，也常以為只是老化而「硬撐」，往往直到骨折發生後才驚覺已罹患骨鬆。

　骨鬆性骨折常見部位包括手腕、上臂、脊椎與髖部，年齡層依序發生於50歲、60歲、70歲以上。其中，髖部骨折是改變人生與家庭命運的轉折點，研究顯示，台灣髖部骨折發生率是亞洲第一，二次骨折發生率高達50％，一年內死亡率近20％，3成患者會面臨永久性失能、8成無法獨立生活。

　中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生指出，骨鬆的可怕不在於疾病本身，而在於第一次骨折後的連鎖效應。一旦發生手腕、上臂、髖部或脊椎骨折，形同「骨牌效應」啟動，可能一斷再斷，甚至提高死亡風險。因此，初次骨折可視為骨鬆最高風險的警訊。

　除了高齡與女性族群外，糖尿病患者亦為另一個常被低估、也同樣處於骨折高風險的族群。糖尿病患者的骨鬆盛行率普遍高於一般族群，研究指出，約有4成糖友罹患骨鬆。

　中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅說，第1型糖尿病患者的骨密度通常較低，而第2型糖尿病患者的骨密度可為正常或較高，但骨品質較差。相關的併發症如周邊神經病變造成感覺功能受損、視網膜病變造成視力受損，都會增加患者跌倒與骨折的風險。他建議糖友應將骨密度檢測納入常規追蹤，及早發現、治療。

　歐弘毅建議應將骨鬆篩檢列入常規糖尿病照護項目，即使骨密度T值未低於-2.5、未曾發生骨折的糖友，也需定期諮詢醫師。