抹片篩檢 細胞變性不等於罹癌

子宮頸癌是女性好發疾病，目前國民健康署提供免費子宮頸抹片篩檢，25歲至29歲女性每3年補助1次、30歲以上女性每年補助1次。不少女性看到報告上寫著「細胞變性」或「異常」時，嚇得心臟漏跳了一拍，感到焦慮又不安，以為自己罹癌了。

　聯安預防醫學機構聯安診所健康管理中心主任洪育忠表示，「細胞變性」代表是子宮頸細胞出現變化，但並不等同於癌症，不需要過度恐慌。根據聯安預防醫學機構近3年健檢資料顯示，抹片篩檢出現細胞變性的個案中，超過9成為輕度（CIN1），多半仍在早期變化階段。

　洪育忠說明，細胞變性會依異常程度進行分級，但並非判定是否罹癌的標準，而是作為後續處理的重要依據。輕度細胞變性（CIN1）有機會恢復，但仍須定期追蹤；中度細胞變性（CIN2）需密切觀察並評估是否進一步處理；重度細胞變性（CIN3）屬癌前病變，須積極治療。

　國健署提醒，子宮頸抹片檢查結果若正常，請持續每3年至少接受1次抹片檢查；若有意義不明的鱗狀細胞變化，請於3到6個月內再做抹片或人類乳突病毒（HPV）檢測；若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或3到6個月內再做抹片檢查；若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰道鏡檢查和切片；若發現為癌症，則要接受切片檢查。

　子宮頸細胞的變化常與HPV感染有關。洪育忠指出，HPV感染相當常見，許多民眾一生中都有機會接觸到，且大部分會由免疫系統自行清除，但如果是「高風險型HPV的持續感染」，容易對子宮頸造成影響，讓細胞逐步產生變化，因此建議除了傳統抹片，可搭配薄層抹片與HPV基因檢測，提升採樣與判讀品質，同時掌握細胞變化與病毒型別。

　國健署目前亦提供35歲、45歲和65歲女性，當年度補助1次HPV檢測，採檢方式與子宮頸抹片相同，由醫事人員使用小刷子在子宮頸上輕取少量剝落的上皮細胞。檢查前務必注意避免盆浴、不要沖洗陰道、勿放置塞劑、避開月經期間，以及前一夜不要有性行為。