選用原廠藥 衛福部研議多付差額

衛福部近年力推使用與原廠藥同療效的學名藥，但仍有病患認為原廠藥較好，專家曾建議，民眾堅持用原廠藥就多付錢，衛福部透露正在考慮中，但須兼顧民眾選擇權。對此，藥界表達支持，而醫界則擔心衝擊弱勢權益，造成健康不平等，在確保制度健全前，呼籲衛福部別貿然推動。

　基層藥師協會理事長沈采穎表示，三同（同成分、同劑量、同劑型）的藥品若價格一樣，會造成劣幣驅逐良幣。進口藥有關稅、運費等，成本較高，而在地製造的較便宜，齊頭式平等的給付價，會導致越來越多原廠藥退出台灣。

衛福部透露，現行只有醫材有差額負擔，病人想要鈦合金等特殊材質，就自付差額。過去未將藥品納入差額負擔，是因藥品需長期使用，而醫材樣態較多。隨著藥費增加，健保考量財務壓力，鼓勵使用學名藥，但仍有民眾更想用原廠藥，因此有專家提出「差額」，供大家選擇，這需修《健保法》因應；衛福部長石崇良說，目前藥物的給付都是給付全有或全無，隨著全球面臨藥品供應鏈的挑戰，須強化藥品韌性，但也要兼顧民眾的選擇權。

沈采穎表達支持，原廠藥、學名藥只有賦形劑不同，一些病人對賦形劑的吸收、代謝有差異，亦有民眾會有心理作用，覺得原廠藥效果較好。推動差額負擔，就能讓民眾選擇自己想要的藥品。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁則擔憂，藥品和醫材不同，慢性病患須長期使用，稍有不慎，就會造成健康不平等，也導致民眾覺得不加價就等於吃「次等藥」。政府若要推，應從三同藥品做起，確保同類藥品至少有一組完全不需自付差額，且品質無虞。同時，須加強民眾對學名藥的信心，否則若人人都想加價，將無從達到扶植本土藥廠的目的，呼籲衛福部應先確保制度健全，不宜貿然推動。