美關稅來亂 輝瑞肺結核二線用藥 控貨中

　食藥署日前公布，一款必要藥品，輝瑞「淨核膠囊150毫克」（成分：Rifabutin）因原料藥問題，正在控貨中，11月中才恢復正常供應。該藥為肺結核第二線用藥、鳥型分枝桿菌第一線用藥，年用量22.2萬錠，一旦缺貨，前者得換藥，後者將無藥可用。藥界分析，川普關稅政策已帶來市場混亂，輝瑞原料藥問題只是冰山一角，其他藥品未來恐怕也會出問題。

　北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示「淨核膠囊150毫克」，是肺結核第二線用藥，也是非結核分枝桿菌，尤其鳥型分枝桿菌的第一線用藥。非結核分枝桿菌，又稱環境分枝桿菌，在土壤、水都有，抗藥性較強，常見於愛滋病、免疫力差的病人身上。

　蘇一峰說，一旦缺藥，肺結核病患就得換成第一線用藥，治療效果將受影響，也可能因藥物副作用，影響用藥遵從性。而鳥型分枝桿菌的感染者，則會無藥可用，將導致病情加劇。

　藥師公會全聯會理事長黃金舜分析，川普關稅政策之下，不論是專利藥、原料藥，勢必產生市場混亂，輝瑞的這款藥只是冰山一角。台灣光是肺結核病患就有6500人，用藥中斷，呼吸也會傳染，影響6500個家庭，這類核心藥物不能缺少，否則倒霉的是民眾。

　黃金舜表示，此次事件只是起頭，接下來會出現缺藥問題。衛福部日前表示已在盤點受影響藥物，講了幾天，最起碼要公開透明，例如應告知藥品庫存量、替代品是哪一家、替代品的庫存量，才能讓病人安心。

　針對這款藥品，食藥署回應，經臨床端評估，尚有其他成分（Rifampin）藥品可替代使用，但建議將「淨核膠囊150毫克」優先使用於無法耐受Rifampin副作用、併用藥品具藥物交互作用的病人。