高血糖合併肥胖 心梗風險增5倍

　55歲范先生罹糖尿病多年，合併腎功能異常，體重曾高達120公斤，7年前出現手麻、背痛、胸痛、吸不到氣症狀，確診急性心肌梗塞，緊急開刀裝了2支心臟支架救命。不料，去年底又出現類似症狀，半夜喘不過氣送急診，二度確診心肌梗塞，裝上第3支支架並進行氣球擴張術，才從鬼門關前救了回來。

　范先生坦言，他過去就曾因心臟疾病就醫，但工作經常出國，無法固定回診，即使拿了藥也不一定按時吃，直到第一次心肌梗塞，才開始規律回診，穩定透過慢性病藥物治療，在醫師建議下以GLP-1藥物治療，進一步控制血糖及體重，減肥至92公斤，降低血糖與心血管風險，腎功能也有所改善。

　台灣心肌梗塞學會理事長黃群耀說明，肥胖合併血糖高，代表代謝系統已失衡，血壓升高、血管受損、引發栓塞，心臟與腎臟負荷倍增，「糖胖症」者罹患冠心病、心血管疾病風險是一般人2倍，發生心衰竭、心肌梗塞等重大心血管事件風險激增5倍，失智、心理疾病風險也提高。

　全台約250萬人罹患糖尿病，其中有8成合併肥胖，卻只有3成患者減重。黃群耀指出，美國糖尿病學會最新治療指引，已將「血糖與體重控制」及「心腎器官保護」並列2大治療目標，建議臨床醫師在處方時，同時考量患者的血糖、體重與心腎風險。

　黃群耀強調，血糖、肥胖如同「難兄難弟」，都是傷害心血管與心臟健康的危險因子，控制體重有助降低血糖，減少共病風險，當體重減少超過15％，更有機會逆轉糖尿病、脂肪肝，降低心血管疾病與死亡風險。如今治療方式進步，患者也可選擇合適藥物，及早控制糖胖症。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）