戒菸戒酒 有助幽門桿菌治療

　幽門桿菌反覆感染，為何總是治不好？醫師指出，幽門桿菌感染非常普遍，但並非每個人都能一次治癒成功，造成治療困難的原因很多，例如細菌對藥物的抗藥性、治療期間用藥不完全，或是生活習慣與飲食因素等。醫師提醒，除了依照醫囑完整治療外，良好的生活習慣與飲食調整，也是提高根除成功率的關鍵。

　肝膽腸胃內科醫師戴芸浩說明，目前臨床上最常見的幽門桿菌治療方式是「三合一療法」，也就是2種抗生素加上1種制酸劑，抗生素可清除幽門桿菌，而制酸劑能降低胃酸濃度，讓抗生素在胃裡發揮更好的殺菌效果。然而，幽門桿菌的抗藥性逐漸增加，並非所有人都能一次治療成功。

　戴芸浩指出，除了細菌本身的抗藥性外，患者的用藥依從性也有很大影響，若在治療期間未按醫囑規律服藥，或自行停藥、漏服，都可能導致療效不佳。此外，生活習慣與飲食也會影響治療成效，例如經常熬夜、抽菸、喝酒或吃刺激性食物，都可能增加胃黏膜發炎，讓幽門桿菌更難被完全清除。

　若出現治療失敗或反覆感染的情況，通常會先透過呼氣試驗確認是否仍有細菌存在，或內視鏡取樣做進一步的細菌培養，並依據患者的細菌培養結果、過去用藥紀錄與抗藥性風險，調整藥物組合或延長療程，以提高根除率。有時會使用「四合一療法」或其他替代方案，也就是臨床常說的二線、三線療法。

　戴芸浩提醒，幽門桿菌若未完全根除，可能增加胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的風險。如上腹不適、消化不良，或治療後仍反覆感染，應及早回診檢查，並完成整個抗生素療程，同時，維持規律作息、健康飲食與避免刺激性食物，才能有效降低復發的機率，幫助胃黏膜恢復健康。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）