乳房攝影0、4、5級 務必回診追蹤

　乳癌是女性頭號癌症，乳房X光攝影是早期發現的重要工具，可以有效偵測乳房內的微小鈣化點和零期乳癌。醫師提醒，乳房攝影報告結果分級如果是0、4、5，務必進一步檢查，若是1或2也不能完全放心，務必注意報告上是否有提醒「乳腺緻密」，還需要搭配乳房超音波檢查，更萬無一失。

　美兆健康管理機構乳房影像專科醫師林文瓊表示，乳房攝影報告通常採用BI-RADS分級，分為0到5級。BI-RADS 1代表完全正常；BI-RADS 2屬於良性變化，醫師認為沒有癌症風險；BI-RADS 3則是高度可能良性，但仍建議半年追蹤一次。

　林文瓊說，最讓人緊張的通常是BI-RADS 0，因為它代表「檢查不完整」或「影像有疑義但無法確定」，需要再做乳房超音波或其他檢查才能下結論，但也不需要太過擔心，9成以上最後都是良性，可能只是乳房位置沒喬好，或是良性的纖維囊腫、小水泡。

　如報告結果為BI-RADS 4和5，則需進一步做乳房切片檢查。林文瓊指出，4A的惡性風險約1成，4B、4C風險依序增加；BI-RADS 5則有95％的機率是癌症，務必盡快安排切片，不宜拖延。

　乳房攝影可以有效偵測乳房內的微小鈣化點。林文瓊說明，鈣化點可分為良性與惡性，如果是圓形、規則形狀，多半是良性的，但若是非常細小、形狀不規則，且集中在單側乳房某個區塊，則有惡性風險。

　林文瓊說，有些鈣化點影像良惡難分，就像天氣預報的降雨機率，並非一定是癌症，可能10個人只有1個人是惡性，唯有進一步切片檢查，才能把「預測」變成「確定」。

　不過，即使報告顯示BI-RADS 1或2也不能完全放心。林文瓊提醒，務必注意報告上是否註明「乳腺緻密」，這代表乳房組織太厚，可能會遮住腫塊，乳房攝影的偵測率僅約5成，而台灣女性約7到8成都屬於乳腺緻密，因此建議搭配每年一次乳房超音波檢查。

　國民健康署目前提供40歲至74歲女性，每2年1次公費乳房攝影檢查。林文瓊提醒，40歲以上女性若正在備孕，乳房攝影檢查前務必確認沒有懷孕，即使輻射量不高，也應避免對胎兒照射。另外，排卵期到月經期間乳房容易脹痛，乳房攝影檢查可能造成不適，因此建議將檢查安排在經期第7至14天。