大腸膀胱廔管造成 　九旬嫗泌尿道感染

臥床多年的黃姓婦人，因泌尿道反覆感染，多次進出醫院，卻始終找不出病因，台中慈濟醫院幫病患裝導尿管後，從斷層掃描影像發現大腸膀胱間出現廔管，造成糞便跑到泌尿道，經手術建立人工造口，解決反覆感染問題。

90歲黃婦因老化長期臥床，無法語言溝通，幾個月前反覆發燒，家人送醫驗出泌尿道感染，服藥後退燒，返家又感染的情況一再重覆發生，甚至曾出現敗血性休克，經會診感染科、泌尿科與腎臟內科，都查不出病因。

台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心分析，高齡病人不明原因反覆發燒，可能是淤尿排不乾淨，建議裝上導尿管。家人起初認為，長輩身上已有氣管，增加其它管路，徒增痛苦，但屢次不明發燒，家人終於同意，想不到婦人導出來的不只尿液，還混雜疑似糞便的物質。

陳一心透過電腦斷層檢查，發現黃婦腸子和輸尿管旁的膀胱，已出現廔管，懷疑移動病人時壓力較大，造成大腸糞便滲到膀胱，導致憩室發炎，引發大腸靠近膀胱的組織反覆慢性感染。

後來經會診大腸直腸外科醫師，進行大腸造口手術，讓黃婦糞便不會再經膀胱，改善反覆感染問題。陳一心指出，大腸憩室是引發管主因之一，常見於65歲以上長輩，尤其便秘、肥胖者是高危險群，一般認為憩室與遺傳有關，多吃高纖食物、多運動有助於預防。